Burun Polip

Burun Polip, burun ve sinüs mukozasından kaynaklanan soluk pembe renkte gözyaşı şeklinde bütün burun ve sinüs boşluklarının doldurabilen kötü huylu olmayan oluşumlara denir. Aspirin duyarlılığı olan insanların burnunda, burun polip varlığı açısından değerlendirmek gerekir.

Burun polipler, burunda anatomik olarak yerleşik konkalar adı verilen yapılan hipertrofisinde daha farklıdır. Toplum içerisinde genellikle erişkin bireylerin yaklaşık %1,4'ünde; çocukların ise %0,01 burun polip vardır. Burun polipler, sinüs ağızlarının tıkamadığı sürece ve fazla büyük boyutlara erişemediği sürece genel olarak fazla semptom göstermez. Ancak sinüs ağızlarını tıkarsa, bu boşluklarda oluşan mukus sirküle olamaz ve koyulaşarak sinüs içerisindeki içerisinde enfeksiyonlara kist oluşumuna neden olabilir. Ayrıca ileri ki boyuttaki burun polipleri, burun boşluğunu doldurduğu zaman burun tıkanıklığı, koku alma da bozukluk, nefes almaya bağlı ağız kuruluğu, horlama, boğazda yanma ya da geniz akıntısı gibi belirtilere sebep olur.

Burun poliplerinin oluşmasına alerjiler, genetik yatkınlık, astım, rinosinüzit ve bu gibi faktörler sebep olmaktadır. Burun içerisinde kronik bir inflamasyona neden olarak burun mukozasının ödemlenmesi ile içerisinde yoğun sıvı birikimi bulunan polipoid yapıların oluşmasına sebep olabilir.

Burun polipozis, astım ve aspirin aşağı duyarlılığından oluşan ve Samter Triadı adı verilen bir sendromun komponenti olup bu kişilerde burun polip gelişimi daha şiddetli olarak seyreder. Çocuklarda burun polip erişkinlere göre daha nadir olarak görülür. Çocuk hastalar kistik fibrozis ve astım açısından incelenmelidir.

Önce tanı anında burun içerisinde poliplerin yaygınlığı hastaların şikayetleri ve beklentileri, alerjisinin olup olmaması, klinik bulgular ve görüntüleme yöntemi tedavinin seçimine yardımcı olacaktır. Burun polipler medikal veya cerrahi olarak 2 türlü tedavi edilebilir.

Medikal Tedavi: Burun poliplerin büyük çoğunluğunu burun içi ve sistemik kortikosteroid tedavisi ile küçültmekte olup, burun tıkanıklığında düzelme, koku alma artış, burun akıntısında azalma gibi yaşam kalitesini artıran ve iyilik hali sağlamaktadır. Buna eşlik eden astım, alerjik nezle varsa lökotrien antagonistleri, antihistaminikler tedavide kullanılan ilaçlardır. Sinüslerde tıkanıklığına bağlı olarak oluşan akut sinüzit ataklarında antibiyotik ve non-steroid anti-inflamatuarlar, dekonjestan ilaçları ile tedavi yapılabilir.

Cerrahi Tedavi: Burun polipler sinüs girişlerini tıkadıkları zaman, sinüslerde drenaj bozukluğuna bağlı olarak kronik bir enfeksiyon ve inflamasyon mevcut ise, burun boşluğunu bütünüyle dolduran ve medikal tedaviye yanıt vermeyen polipler var ise tedavisi ameliyattır. Cerrahi tedavi endoskopik sinüs cerrahisi olarak burun içi yaklaşım ile uygulanır. Hastalığın yaygınlığı ve eşlik eden bir patoloji bulunup bulunmamasına bağlı olarak sadece burun poliplerin temizlendiği polipektomi veya genişletilmiş sinüs müdahaleleri uygulanabilir.