Bağırsakta Polip Belirtileri ve Tedavisi

Bağırsakta Polip

Bağırsakta polip, daha çok kalın bağırsaklarda görülmektedir. Polip ince bağırsak ya da kalın bağırsakta iç yüzeye doğru büyüme gösteren, değişik ölçülerde olan kitledir. Çoğu iyi huylu olmasına rağmen, bazıları büyüyerek ve değişime uğrayarak bağırsak kanserine neden olmaktadır. Bunların toplumda görülme sıklığı erişkinlerde %1-12 oranında, 70 yaşın üzerindeki kişilerde %40 oranındadır. 50 yaşlarında olan kişilerde belirlenen polip oranı %12 olmakla birlikte, bunların %25 kadarı yüksek risk taşımaktadır. Erkekler bu konuda %35-50 oranında, kadınlar ise %30-45 oranında risklidir. İnsanların yaşamı boyunca polip oluşumu açısından %6 oranında riskli olduğu belirlenmiştir. Yapılan kolonoskopi tetkiklerinde yüksek riskli çıkan poliplerin, %5 kadarı bağırsak kanserine neden olmuştur.

Kalın bağırsağın hangi alanlarında polip daha sık görülür?

Kalın bağırsağın her alanı polip oluşumu açısından risklidir. Yapılan araştırmalarda poliplerin %70 kadarı bağırsağın sol bölümünde, %20 kadarı bağırsağın yatay bölümünde, %10 kadarı bağırsağın sağ tarafında oluştuğu gözlenmiştir.

Kalın bağırsak polipleri neden önemlidir?

Bağırsak kanserinin %90 sebebi adenomatöz türde olan kalın bağırsak polipleridir. Bu yüzden bağırsak polipleri endoskopi ile tespit edilmeli ve takibi yapılmalıdır. Gelişmiş ülkelerde bile insanlarda yaşam boyu bağırsak kanserine yakalanma riski %5 oranında olduğundan, poliplerin tespit edilmesi çok önemlidir.

Bağırsak poliplerinde risk faktörleri nelerdir?

Yaşın ilerlemesi
Ülseratif kolit, crohn gibi iltihabi bağırsak hastalıkları
Ailede bağırsak poliplerinin olması
Sigara içmek
Alkol kullanmak
Hareketsiz bir yaşam sürmek
Stres içinde olmak

Bağırsak poliplerinin belirtileri nelerdir?

Kalın bağırsaklarda olan polipler genellikle belirti vermeden gelişme gösterirler. Bu oluşumlar genellikle bağırsak röntgeni, kolonoskopi gibi tetkikler sırasında tespit edilir. Ancak bazı hastalarda kanama, bağırsak hareketlerinde değişim, mukus salgısı ve karın ağrısı gibi belirtiler görülebilir.

Bağırsak poliplerine nasıl tanı konur?

Kalın bağırsaklarda gelişen poliplere kolonoskopi, ilaçlı bağırsak röntgeni ya da sanal kolonoskopi ile teşhis konulabilir. Bu tetkiklerden önce bağırsakların hazırlanması gerekir. Sigmoidoskopi tetkiki sırasında kalın bağırsakta sol taraf incelenir. Bunun için lavman yapılması yeterlidir. Bu incelemede bir tane polip tespit edilse bile, bağırsağın tamamı incelenmelidir. Genellikle %30 oranında diğer bölümlerde de poliplere rastlanır. Bazı durumlarda tanı oranını arttırmak amacıyla indigo carmine türü boyalar kullanılarak, polipler büyütülmek için kromo magnifiye endoskopi kullanılır.

Bağırsak poliplerinin kolonoskopi sırasında atlanma riski neden olur?

Tetkik sırasında 5 mm'den küçük olan poliplerin %30 oranında, 6-9 mm büyüklüğünde olanların %13 oranında, 10 mm'den daha büyük olan poliplerin %6 oranında atlanma olasılığı vardır. Bu riskin oluşması için bazı etkenlerin önemi vardır. Bunlar;

Kolonoskopi cihazının dışarıya çıkartılması süresinin 6 dakikadan kısa olması
Bağırsak temizliğinin yetersiz yapılması
Endoskopiyi yapan uzmanın deneyimsiz olması
Hastada bağırsakların kıvrımlı ya da çok uzun olması
Endoskopinin öğleden sonra yapılması
Düz ve sapsız olan adenomların olması
1 cm'den daha küçük olan poliplerin olması

Kalın bağırsak poliplerin türleri nelerdir?

Doku türüne göre sınıflandırma

Adenomatöz polip: Bağırsak poliplerinin üçte ikisini oluşturan bu poliplerin %5 oranı bağırsak kanserine dönüşmektedir. Belirlemelere göre kanserleşen poliplerin tamamına yakını adenomatöz türdedir. Bunlar tübülo villoz adenom ve villoz adenom türede gelişirler.
Hiperplastik polip: Adenomların dışındakilerin çoğunluğunu oluştururlar. Bunlar ender şekilde kanserleşme gösterir.
İltihabi polip: Bu polipler kanserleşme eğilimi göstermez ve yalancı polip sınıfında değerlendirilirler.
Karışık tipte polipler: Bunlar adenomatöz ve hiperplastik türdeki poliplerin özelliklerini taşırlar.

Poliplerin büyüklüğüne göre sınıflandırma

Küçük polipler: 6 mm'den küçük boydaki poliplerdir.
Orta büyüklükte olan polipler: 6-10 mm arasında olan poliplerdir.
Büyük polipler: Bunlar çapı 10 mm'den büyük olan poliplerdir.

Şekline göre yapılan sınıflandırma

Saplı (Pediküllü) polipler
Geniş tabanlı (Sesil) polipler

Poliplerin endoskopiyle alınmasından sonra hangi komplikasyonlar görülür?

Kanama riski
Delinme riski
Patlama riski
Poliplerin alınmasından sonra oluşan yanıklar

Bağırsak polipleri tedavi edilmeli midir?

Yapılan kolonoskopiyle poliplerin kanserleşme olasılıklarını belirlemek mümkün değildir. Bu nedenle alınmaları tavsiye edilir. Bazı poliplere elektrokoter cihazıyla temas edilmesi yeterli olurken, bazılarına snare denilen kement şeklindeki telle almak gerekebilir. Bu tedavi hastalara ayaktan yapılabilir. Kanama eğilimi olan ya da sapı olmayan poliplerde rahat işlem yapılması için, tabanının serumla şişirilmesi gerekebilir. Son yıllarda kanserleşme eğilimi olan polipler endoskopik yöntemle çıkartılmaktadır. EMR adı verilen yöntemde poliplerin %45-60 oranı tek parça olarak çıkarılmaktadır.

Son Güncelleme : 11.07.2023 05:57:18

Bağırsakta Polip ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.